中新健康丨中国专家牵头制定国际临床指南填补“拇外翻微创治疗”领域空白

拇外翻是临床上常见的足部疾病。目前，治疗拇外翻的主流方式是手术治疗。

记者13日获悉，由上海市第六人民医院足踝外科主任医师马昕教授牵头，施忠民教授团队联合来自中国内地、中国香港、美国和新加坡等10家医院的足踝外科专家学者共同修订、编纂了相关国际临床指南，并在骨科权威杂志、华裔骨科学会(CSOS)和国际华人骨研学会(ICMRS)的官方期刊Journal of Orthopaedic Translation上发表，填补了国际医学界拇外翻微创治疗领域一项空白。

上海市第六人民医院、国家骨科医学中心足踝外科主任医师施忠民介绍，一般来说，如果人的足部拇外翻角度超过15度，结合临床表现就可以判定是拇外翻。当下，除了伴有明显疼痛影响生活外，美观也成为越来越多患者前来就诊的原因之一。据了解，手术带来的效果是直观的，但患者往往由于畏惧“大手术”而心生抗拒。随着医学技术的发展，拇外翻微创手术因切口小、皮肤美观、创伤小、恢复快、术后疼痛少等诸多优势备受患者青睐。据介绍，第三代微创拇外翻手术技术的核心是通过微创截骨内固定，以获得良好的手术效果，目前在临床上得到逐渐推广和应用。当日，记者从上海六院获悉，该院足踝外科团队致力于应用和推广第三代微创拇外翻手术技术，此前已在《中国骨伤》杂志上以专家共识形式发表了相关临床经验。

施忠民直言，该技术要求手术医生对相关解剖结构有深刻理解。在熟练掌握开放手术技术的基础上，医生需经过专业培训、持续练习和总结，才能熟练运用该技术，最大程度地减少相关并发症的发生，如:术后关节僵硬、神经损伤和转移性跖痛等。

马昕教授对记者介绍，拇外翻手术并非简单的美容手术。医生需要从病理生理和生物力学角度上恢复患者的前足功能，因此要在术前详细评估患者病理类型，针对不同类型的拇外翻，医生要秉承分型分治的治疗理念。马昕教授强调，医生要通过制定个性化、持续性的镇痛治疗方案，尽力保证患者从做手术到可以下床活动全过程的“无痛化”。他认为，这有助于术后的功能锻炼与早期康复，对于维持矫形、避免发生关节僵硬等并发症至关重要。

据悉，经过修订发表的相关国际临床指南针对第三代微创手术治疗拇外翻的适应症、禁忌症、手术技术和术后管理等提出标准化建议，努力帮助医生最大限度减少患者并发症，提高手术成功率。